Gastroenteriris / Gastroenteritis

Las gastroenteritis agudas son autolimitadas; su duración oscila generalmente entre 3 y 5 días; su pronóstico es benigno salvo en los niños y ancianos deshidratados; en los pacientes inmunodeprimidos y ocasionalmente en los viajeros. En estos últimos se trata de diarrea acuosa, secretora, sin sangre, habitualmente afebril, acompañada inicialmente por vómitos que cesan rápidamente. Su agente etiológico habitual es la Escherichia coli enterotóxica en la mayorías de los casos. Dada la corta y rápida del cuadro no procede realizar estudio microbiológicos ni administrar antibióticos (Ciprofloxacino o trimetoprim sulfamidazol) salvo si el cuadro es febril y se prolonga por más de 5 días. Cuando hay indicación, se puede administrar ciprofloxacino o trimetoprim sulfamidazol.

Características gerais de enteropatógenos bacterianos / Bacterial enteropathogens: general characteristics

Este trabalho realiza uma revisäo sobre os principais enteropatógenos bacterianos, enfocando principalmente aspectos de sistemática, fatores de virulência e algumas características fisiológicas

Incidencia de agentes productores de gastroenteritis aguda en adultos atendidos en el Departamento de Medicina del Hospital Regional Honorio Delgado de Arequipa, enero 1991 a junio 1994

Se revisaron 1258 historias clínicas con gastroenteritis aguda en el archivo estadístico del HRHD, de los años 1991 a junio 1994; de estos pacientes el 19.19 por ciento(171 casos) tienen identificación etiológica para gastroenteritis aguda, destacando la GEA bacteriana sola o asociada a parásitos con 59.06 por ciento; por otro lado, el 40.94 por ciento corresponde a GEA por parasitosis solas o mixtas. El elemento patóforo lo constituyen los alimentos y las bebidas como el mayor vehículo en la producción de GEA. De los pacientes el 59.65 por ciento corresponden a mujeres y 40.35 por ciento a varones, siendo adultos de 20 a 60 años, con edad media de 46 años, con instrucción primaria, labores del hogar y agrícolas en cuanto a la ocupación. Residiendo en pueblos jóvenes(principalmente en paucarpata). Con respecto a los síntomas presentes destacan disposiciones diarreicas, náuseas-vómitos y dolor abdominal. La deshidratación más frecuente fue de IIº(47.95 por ciento). En cuanto a los exámenes de laboratorio el hemograma reveló leucositosis, desviación izquierda y neutrofilia en GEA bacteriana. Mientras que en GEA por parasitosis se encontró eosinofilia. Se trató con Metronidazol la giardiasis, en caso de Shigella y Salmonella se utilizó Tetraciclina, Cotrimoxazol y Succinato de Cloranfenicol. En GEA bacteriana asociada a parasitosis se utilizó Cotrimoxazol-Metronidazol y Succinato de Cloranfenicol-Metronidazol. La evolución fue favorable en el 96.49 por ciento de pacientes, encontrándose sólo el 3.51 por ciento de fallecidos por shock séptico

Diarrea por Enterocytozoon bieneusi: informe de un caso pediátrico / Diarrhea caused by Enteocytozoon bieneusi: a pediatric case report

En el presente trabajo, se revisa la literatura y se presenta un caso pediátrico de gastroenteritis por Enterocytozoon bieneusi en un paciente del sexo femenino de 14 meses de edad, sin historia clínica significativa, excepto desnutrición. La paciente fue estudiada por el Servicio de Parasitología del Hospital Pediátrico de Iztacalco, de la Ciudad de México, debido a un cuadro de diarrea crónica. En las muestras fecales de la paciente, se pudo identificar, mediante microscopia de luz, de microscopia de contraste interferencia diferencial según Nomarski, usando tinciones de Ziehl Neelsen modificado y Giemsa, La presencia de esporas de E. bieneusi. La presencia de otros parásitos como helmintos, protozoos, levaduras y bacterias enteropatégenas fueron excluidas mediante examen directo en fresco de materia fecal y coprocultivo

Helicobacter gastroduodenitis in uraemic patients with endoscopic and histopathological correlation

The aim of this study was to determine the prevalence of helicobacter pylori gastroduodentitis in uraemic patients on maintenance dialysis treatment. Forty patients underwent endoscopy and gastroduodenal biopsy. Endoscopic gastroduodentitis was found in twenty patients [50%]. On the other-hand histological gastritis was found in 65% of patients and duodenitis in 30% of patients. The analysis of the results demonstrated no correlation, between histological and endoscopic gastritis or duodenitis. Helicobacter pylori occurred in the stomach body or antrum in twelve patients [30%]. Their presence was insignificantly associated with gastritis in particular acute and acute on chronic rather than chronic gastritis

Campylobacter gastro-entéricos: bacteriología, epidemiología y patogenia / Gastro-enteric Campylobacter: bacteriology, epidemiology and pathogenesis

The genus Campylobacter compromises over ten species of Gram negative, curved or S shaped rods. Thermotolerant species (C. jejuni, C. coli and C. Laridis) are recognized as important agentes of human diarrhea, whreas C. fetus subsp. fetus is an apportunistic pathogen and C. pyloridis has been associated with gastritis and gastric ulcer. These bacteria can be isolated don selective media using a microaerobic atmosphere. Termotolerant species grow well at 43-C while the other species do not. Identification methods include morphological, cultural an biochemical test, that correlate well genetic characteristics. Enteric infections with Campylobacter spp. occur by ingestión of contaminated liquid or solid food, and through contact with infected animals. A large number of animal species are recognized as reservoirs of these zoonotic bacteria. Disease can be produced by means of invasiviness of by the production of toxins. Erythromycin is the drug of choice for the treatment of Campylobacter enteric infection. However, they are also susceptible to nitrofurans, chloramphenicol and gentamicin. Despite the great information existing about many aspects of Campylobacter infections, only the joint work of clinicians, epidemiologists and laboratory personnel could provide an oberview of the complex factor involved in the infections by Campylobacter spp

Gastroenteritis eosinofilica con compromiso esofagico / Eosinophilic gastroenteritis with esophageal involuement

Se describe el caso de un varón de 29 años portador desde 1979 de gastroenteritis eosinofílica con compromiso mucos a nivel de intestino delgado, manifestado por infiltración de eosinófilos y malabsorción; alteraciones de la capa muscular con obstrucción de intestino delgado y suboclusión pilórica; y compromiso seroso con ascitis. En 1985 es reinternado con un cuadro de suboclusión intestinal y ascitis que mejoran espontáneamente. A pesar de no presentar síntomas esofágicos se realizó una esofagogastroscopía que mostró una hernia hiatal e imposibilidad para franquear el pilóro. Las biopsias de esófago mostraron una marcada infiltración eosinófila intraepitelial y en corion. Así establecido el diagnóstico de sofagitis eosinofílica a nivel mucosa se trató de comprobar si el compromiso llegaba a la capa muscular. Se recurrió a dos métodos indirectos que evaluaron la función motora del esófago. El tránsito con 99Tc mostró una incoordinación motora en los dos tercios inferiores con retardo del vaciamiento. La electromanometría mostró un esfínter esofágico inferior con presiones ligeralmente elevadas y relajación normal; en el cuerpo esofágico había un gran porcentaje de ondas aperistálicas, algunas de tipo vigoroso y duración prolongada. La prueba de urecoline fue negativa. Basados en estos datos, inferimos que existía infiltración eosinófila de la capa muscular sin un compromiso a nivel neuronal. La revisión posterior de la literatura desde el primer caso documentado en 1977, demostró que existen siete comunicaciones previas de esofagitis eosinofílica, y en una de ellas con trastornos motores similares a los hallados en nuestro paciente